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颞颌关节紊乱综合征 你是否知道呢_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-02 00:15   来源:未知   阅读:

  • 作者:骨科小锤子

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    来源:头条号

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    "咬"出大问题

    --颞颌关节紊乱综合征

    颞颌关节紊乱综合征是最常见的一类口腔疾病,它具备高发病率和复发率的特征,50%?75%的人都存在着颞颌关节紊乱的症状。

    到底什么是颞颌关节紊乱呢?

    就是当你准备咬紧牙关穿过雾霾的时候,耳前突然出现的一阵痛;当你不经意间打了一个哈欠的时候,下颌突然出现的卡顿感;当你开始畅所欲言的时候,口腔突然弹出的“啪嗒”声响.....

    以上情况的出现都在提醒着您有可能已经被颞颌关节紊乱"盯"上了。因为颞颌关节紊乱综合征是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的,具有相关临床症状(如疼痛、弹响、张口受限等)的一组疾病的总称。如果出现张口时颞颌关节疼痛、压痛、有弹响、咀嚼无力等症状,就是在提示颞颌关节可能已经紊乱了。

    有哪些因素可能导致颞颌关节紊乱呢?

    创伤因素:

    很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤。

    咬合因素:

    咬合关系紊乱、突咬硬物、开口过大、不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼、夜磨牙等)。

    全身及其他因素:

    颈椎病史和神经精神因素也与本病有一定关系。

    出现症状后怎么办呢?

    请及时到口腔颌面科就医检查,避免症状加重。

    1.防治原则

    (1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

    (2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

    (3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

    (4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。

    2.目前采用的治疗方法有:

    (1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。

    (2)理疗:可选用局部红外线照射、激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。

    (3)磁疗:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。

    (4)还可以采用封闭疗法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。

    (5)相关肌肉功能训练。

    3.治疗要点

    (1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。

    (2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

    (3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松弛剂,如安定、肠溶阿司匹林。

    (4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位?板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行?板治疗的,则可行关节盘复位术。

    (5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。

    (6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

    健康教育

    A.保持下颌休息位:休息的时候,嘴巴闭合,舌要抵住上腭,舌头的前三分之一要跟口腔上壁接触,上下牙分开2-4mm。

    B.改善饮食:进食软食,不要吃硬食、坚果和难咬的食物,如甘蔗、口香糖等。

    C.调整不良姿势:纠正不正确的站姿和坐姿;尽量减少使用侧卧体位睡觉。

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